卧床病人护理收费标准_恒宝永康(在线咨询)_卧床病人护理

卧床护理

恒宝永康老年护理中心按照标准的护理流程对老人进行多方面的生活护理及病情观察。生活护理包括合理喂食喂水、个人仪容护理、大小便护理、晨间护理、晚间护理、服侍病人服药、适度活动等；病情观察包括观察病人的体温、呼吸、血压、饮食、大小便情况、精神状态、服药后有无不良反应等，发现异常及时联系医护人员，观察有无卧床（褥疮、肺部感染、泌尿系感染等）。

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老年人由于生理性老化，膀胱逐渐丧失支持的弹性组织，膀胱小室形成，残余尿量增多，有些老年人不习惯床上排尿，以及其他原因造成的尿残留和潴留，使膀胱组织对细菌的抵抗力下降，所以易引起泌尿系。

防止措施：

（1） 应尽量避免导尿及膀胱冲洗。穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。

（2） 协助病人习惯床上排尿，训练膀胱反射性动作，当膀胱充盈时，卧床病人护理，用手由外到内，待感觉膀胱收缩变小时，再由膀胱底部向前下方挤压排尿反复几 次至尿排空，或用灸关元、中较穴，每次20分钟。病人不能自解小便时，可针灸中较、关元、三阴交等穴，留针20分钟。

（3） 鼓励病人大量饮水，卧床病人护理收费标准，以产生大量尿液冲洗膀胱，并保持会阴部清洁。

（4） 需要长期留置导尿管的病人要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住导尿管，每4小时开放一次。

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护理方法

恒宝永康老年护理中心按照标准的护理流程对老人进行多方面的生活护理及病情观察。生活护理包括合理喂食喂水、个人仪容护理、大小便护理、晨间护理、晚间护理、服侍病人服药、适度活动等；病情观察包括观察病人的体温、呼吸、血压、饮食、大小便情况、精神状态、服药后有无不良反应等，发现异常及时联系医护人员，观察有无卧床（褥疮、肺部感染、泌尿系感染等）。

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护理方法：

1.注重隐藏小部位的清洁和护理：如耳后、腋窝、肘关节窝、下肢曲窝处，脚趾头缝隙间处。

2.注意老人身体上的每一个细微的变化，在护理过程中，定时查看老人全身皮肤情况，并重点查看背部、会阴部、肛周部的皮肤变化，这些是褥疮易发部位，每一个细小的压红或异于平常的变化都有可能是褥疮的诱因。

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褥疮的防护

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二、褥疮的预防

预防褥疮的发生是家庭护理工作中的重要组成部分，它主要有以下几个方面：

1、经常翻身：经常翻身是较直接有效的方法。正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮，卧床病人之所以容易发生褥疮，与病人长时间没有改变体位密切相关。对于瘫痪或床上活动困难的病人，要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说，白天每2小时帮病人翻身一次，夜间不**过3小时翻身一次，夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如陪护者晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，凌晨2点前由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水1~2口，后行翻身，翻身动作要轻，避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。

2、保护骨**处和支持身体空隙处：褥疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，所以每次翻身均应检查受压的骨突处，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。卧位姿势不同，受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆（后脑勺处）、肩胛部（背部）、肘部、骶尾部（臀部）、足跟等受压为主，侧卧位时以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝（俗称足眼）受压为主，要根据不同的卧位着重检查不同的受压点，以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭，可为病人铺上专门的气垫床，卧床病人护理收费标准，这样可减轻病人局部的受压情况，以预防褥疮。可根据受压部位酌情选择U型垫、O型垫、海绵垫等减轻局部受压。

对于在床上能活动的病人，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的护理计划。计划要切合实际，训练要循序渐进。方法：白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排尿时间进行翻身。夜间可根据睡眠习惯和排尿次数增加1~2次。

对使用石膏、夹板和牵引的病人，衬垫应平整、松软，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫，卧床病人护理收费标准，要仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变情况，认真听取病人的反映，适当给予调节，如发现石膏绷带凹凸不平，应立即去医院检查及时修整。

3、避免潮湿及排泄物的刺激：保持皮肤的清洁干燥及床铺的清洁干燥是预防褥疮的重要措施。对病人的皮肤应每天用温水清洗2次，局部皮肤可涂凡士林软膏予以保护，但严禁在已经破溃的皮肤上涂抹。保持皮肤清洁和干燥，防止皮肤受到污物的刺激，如有大小便污染时，必须随时进行清洗和更换尿垫，以保护皮肤免受刺激。床铺要经常保持清洁干燥、平整无碎屑，背负污染要及时更换。以免擦伤皮肤。

4、避免摩擦力和剪切力：为患者更换衣服、床单、翻身时，切忌拖、拉、推；保持患者身下的床单和衣服平整，无碎渣；不可使用有掉瓷或已破损的便器，以免擦伤皮肤。更好使用塑料制便器。

5、勤洗勤按，促进局部血液循环：对易发生褥疮的病人，要经常检查，用温水擦浴、擦背。对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%乙醇（酒精）。

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